新華社北京10月16日電 題：世界鎮痛日：如何減少負“痛”前行？
新華社記者沐鐵城、黃凱瑩、彭韻佳
疼痛，因為太過(guò)常見(jiàn)，人們反而容易對疼痛了解不多，甚至忽視對疼痛的治療。今年10月16日是世界鎮痛日，主題是提高疼痛的綜合療護能力。如何正確認識疼痛？如何提高綜合療護能力？記者采訪(fǎng)了業(yè)內人士與專(zhuān)家。
慢性疼痛是一種不可忽視的疾病
疼痛按病程長(cháng)短可分為急性疼痛和慢性疼痛。國家疼痛專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制中心主任樊碧發(fā)介紹，現代醫學(xué)研究已經(jīng)證明，急性疼痛是癥狀，但是持續時(shí)間在1個(gè)月以上的慢性疼痛，就不應當作是癥狀，而應當作一種疾病去處理，“試想，身體上經(jīng)常有疼痛，對健康是非常不利的?！?/p>
慢性疼痛是包括慢性原發(fā)性疼痛、慢性癌癥相關(guān)性疼痛、慢性術(shù)后或創(chuàng )傷后疼痛、慢性繼發(fā)性肌肉骨骼疼痛、慢性繼發(fā)性?xún)扰K痛、慢性神經(jīng)病理性疼痛、慢性頭痛或口面部疼痛，可能由組織損傷、慢性疾病、心理因素等多種原因導致。
《中國疼痛醫學(xué)發(fā)展報告（2020）》顯示，我國慢性疼痛患者超過(guò)3億人。疼痛已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大健康問(wèn)題，負“痛”前行嚴重影響了患者的生存質(zhì)量。
專(zhuān)家介紹，目前我國的慢性疼痛患者就診率不到60%，很多習以為常的慢性疼痛沒(méi)有引起足夠的重視，就診率低下意味著(zhù)大眾在疼痛健康方面的認知程度還很欠缺。
另一方面，有很多人認為伴隨性疼痛不是原始發(fā)病，認為等病好了，疼痛會(huì )自然消失。樊碧發(fā)提醒，這是個(gè)認識誤區，很多疾病導致的疼痛不容等待，如果不控制疼痛，不僅可能影響原發(fā)疾病的治療，甚至還會(huì )引起其他更重的疾病。
“慢性疼痛就像高血壓、糖尿病一樣，需要在大夫指導下把疼痛控制好?！狈贪l(fā)說(shuō)，以現在的知識、技能與方法，百分之八九十以上的疼痛都能得到比較好的控制。
以患者為中心提高疼痛綜合療護能力
今年世界鎮痛日主題聚焦提高疼痛的綜合療護能力。中國疼痛醫學(xué)權威專(zhuān)家、中國科學(xué)院院士韓濟生說(shuō)，提高疼痛綜合療護能力內涵非常豐富，綜合和療護兩個(gè)方面都很重要，綜合需要多個(gè)科室進(jìn)行聯(lián)合，以疼痛科為核心和牽頭科室進(jìn)行慢性疼痛的綜合管理治療，而療護包括醫療和照顧、護理。
“綜合療護，倡導的就是一種以患者為中心的醫療模式。慢性疼痛患者不僅身體上要承受痛苦，而且常伴隨著(zhù)功能上的障礙，處于一種焦慮和抑郁的狀態(tài)?！表n濟生說(shuō)，因此慢性疼痛的療護，既要關(guān)心機體的因素，也要關(guān)注到心理的因素，提倡醫療與護理相結合。
中華醫學(xué)會(huì )疼痛學(xué)分會(huì )主任委員張達穎表示，綜合療護在慢性疼痛的治療中具有重要地位，加強綜合療護可以有效提升疼痛性疾病的治療效果，在基層醫療機構中尤為重要。
今年，國家衛生健康委和國家中醫藥局聯(lián)合發(fā)布《疼痛綜合管理試點(diǎn)工作方案》，在工作目標中提出，2022年至2025年，在全國范圍內遴選一定數量的醫院開(kāi)展疼痛綜合管理試點(diǎn)工作。發(fā)揮試點(diǎn)醫院的示范帶動(dòng)作用，以點(diǎn)帶面，逐步推廣疼痛綜合管理。
“縣級以上主要大醫院都在試點(diǎn)范圍之內作為示范試點(diǎn)?！敝腥沼押冕t院院長(cháng)周軍說(shuō)，通過(guò)試點(diǎn)，一是促進(jìn)慢性疼痛診療多學(xué)科合作機制更加完善，二是輻射、影響醫療機構對疼痛診療工作的重視，提升診療水平。
分娩鎮痛等舒適化醫療需求迫切
樊碧發(fā)介紹，如今，除了醫院需要給疼痛診治的病人提供規范化、合理有效的醫療照護，我們也要提倡舒適化醫療。比如做胃鏡、腸鏡、膀胱鏡，以及女性分娩等，患者都希望過(guò)程中能減少疼痛，舒適化醫療有著(zhù)非常迫切的需求。
“用了分娩鎮痛，生孩子的過(guò)程遠比我想象中要‘少遭罪’?！睆V西南寧市的“95后”產(chǎn)婦劉梓姍說(shuō)。
分娩疼痛高于癌痛，疼痛指數僅次于燒灼傷痛。分娩鎮痛主要通過(guò)應用合適的鎮痛技術(shù)、藥物或精神療法，以降低孕婦分娩期間的疼痛和不良應激反應，幫助胎兒順利娩出。
2018年11月，國家衛生健康委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展分娩鎮痛試點(diǎn)工作的通知》。2019年，第一批國家分娩鎮痛試點(diǎn)醫院公布，廣西壯族自治區婦幼保健院在試點(diǎn)醫院之列，該院麻醉科主任醫師馮繼峰表示，近年來(lái)，她深切地感受到分娩鎮痛在標準建設、技術(shù)推廣等方面的進(jìn)步。
“年輕一代對于分娩鎮痛的認識更科學(xué)、更全面?！瘪T繼峰說(shuō)，一些年輕的孕產(chǎn)婦在懷孕初期甚至是備孕時(shí)，已主動(dòng)向醫生了解分娩鎮痛，咨詢(xún)的重點(diǎn)從“如何認識”轉向圍繞“如何用上”。同時(shí)，無(wú)痛分娩還能在相當大的程度上將女性從不安和懼怕中解救出來(lái)，消除她們因分娩而生產(chǎn)的心理陰影，這無(wú)疑也是一種積極影響。
