新華社北京12月23日電 題：怎樣做好重癥患者救治？——國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制專(zhuān)家解答防疫熱點(diǎn)問(wèn)題
新華社“新華視點(diǎn)”記者董瑞豐、顧天成
疫情防控進(jìn)入新階段，為加強醫療救治特別是對重癥患者的醫療救治工作，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫療救治組21日專(zhuān)門(mén)召開(kāi)全國電視電話(huà)會(huì )議進(jìn)行部署。
老年人出現哪些癥狀應及時(shí)就診？怎樣做好老年和兒童重癥患者的救治？圍繞公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制組織專(zhuān)家作出解答。
熱點(diǎn)一：近期北京感染患者情況如何？
北京醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任李燕明表示，冬季天氣寒冷，特別在廣大北方地區，正是呼吸道感染性疾病高發(fā)時(shí)節。多種因素導致近期北京的重癥患者在增加。
李燕明介紹，北京醫院也是國家老年醫學(xué)研究中心，收治的老年患者較多。部分老年人感染奧密克戎后出現重癥，但經(jīng)救治后，總體來(lái)看預后狀況還可以。
北京朝陽(yáng)醫院副院長(cháng)童朝暉介紹，朝陽(yáng)醫院的日均急診量、發(fā)熱門(mén)診量在綜合醫院中比較有代表性。從近期統計來(lái)看，該院發(fā)熱門(mén)診日均350例至400例，急診日均約500例。
熱點(diǎn)二：老年人出現哪些癥狀應及時(shí)就診？
李燕明提醒，老年人在家中一旦出現發(fā)熱，一定要加強體溫、脈搏、心率、血壓和血氧飽和度監測。如果出現血氧飽和度下降、呼吸困難、肢體活動(dòng)或精神狀態(tài)異常，要及時(shí)去醫院就診，就診越早，救治成功率越大。
12月15日，在中國醫科大學(xué)附屬盛京醫院南湖院區發(fā)熱門(mén)診，值班醫生在為患者治療。新華社記者 楊青 攝
李燕明介紹，尤其是照護家中失能、半失能老人時(shí)，要重點(diǎn)觀(guān)察以下幾點(diǎn)：
一是老年人一般情況的變化，比如進(jìn)食狀態(tài)是否良好、有無(wú)尿失禁等。
二是老年人的精神及神志狀態(tài)，假如出現明顯失智、認知障礙或者言語(yǔ)失去邏輯，都是危險信號。
三是新的異常情況，比如突然出現呼吸困難，或者突然出現一側肢體活動(dòng)異常，要及時(shí)到醫院就診。
四是老年人可能合并患有一些基礎疾病，如慢阻肺病、哮喘、冠心病、糖尿病等，若感染奧密克戎后原有基礎疾病加重，也要及時(shí)就醫。
熱點(diǎn)三：年輕人什么時(shí)候應去就醫？
李燕明表示，年輕人感染奧密克戎后發(fā)生重癥的可能性較小，如果感染后出現以下幾種情況，應及時(shí)就醫：一是用藥后體溫持續不降；二是出現了呼吸困難；三是血氧飽和度明顯下降。
李燕明呼吁，疫情高峰期間，患者相對較多，應盡可能將醫療資源特別是120急救資源，讓給兒童、有基礎病的老年人等脆弱人群。
童朝暉介紹，從當前病例來(lái)看，青壯年感染奧密克戎后出現肺炎的很少，病情相對可控。
熱點(diǎn)四：怎樣做好老年和兒童重癥患者救治？
國家衛生健康委醫政司司長(cháng)焦雅輝介紹，根據國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫療救治組要求，三級醫院要充分發(fā)揮醫療救治兜底保障作用。當前全國的重癥患者逐漸增加，三級醫院不僅要對新冠肺炎重癥患者加強救治，也要對一些核酸陽(yáng)性合并更多基礎疾病的重癥患者加強救治。高齡老人合并基礎疾病的、低齡兒童發(fā)生病情變化的，要直接轉診到三級醫院。
焦雅輝表示，各省份要發(fā)揮指導作用，做好三級醫院的“分區包片”。三級醫院負責轄區內的所有高風(fēng)險人員，同時(shí)不得以不在“分區包片”范圍內為由拒收患者。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫療救治組已建立監督制度，將對三級醫院收治重癥患者的情況進(jìn)行評估和考核，并建立日報告制度和定期通報制度。
焦雅輝還表示，根據要求，各地要提前做好預案，120急救車(chē)輛要重點(diǎn)保障急危重癥患者轉運。暢通120急救電話(huà)，各地要擴容、增加120接聽(tīng)電話(huà)的坐席。同時(shí)，為減少部分咨詢(xún)電話(huà)占用120資源，各級各類(lèi)醫療機構應開(kāi)通24小時(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)和線(xiàn)上咨詢(xún)服務(wù)。
熱點(diǎn)五：農村出現重癥患者如何及時(shí)轉運？
元旦和春節“兩節”將近，人員流動(dòng)性增加，農村地區疫情防控和醫療救治壓力也有所增加。
焦雅輝表示，要加強縣級醫院的醫療救治作用，充分發(fā)揮城鄉醫院對口支援機制，所有三級醫院要與縣級醫院建立一對一幫扶關(guān)系。在“兩節”期間，三級醫院要加強對縣級醫院指導，派員在縣級醫院駐點(diǎn)。
焦雅輝表示，各地還要利用巡回醫療車(chē)，派出巡回醫療隊，加大對農村地區巡回巡診的力度，做到關(guān)口前移，及時(shí)發(fā)現老年人身體健康狀況變化，及時(shí)送到醫院就診?？h級醫院要做好床位、設備、設施、人員等相應準備，建立城市和縣之間的支援和轉診機制，保障農村在出現重癥患者時(shí)能夠及時(shí)轉運。
熱點(diǎn)六：養老院等重點(diǎn)場(chǎng)所如何保障救治？
據介紹，基層醫療衛生機構正在對各地社區老年人群體進(jìn)行健康狀況的摸底調查。
焦雅輝表示，要加強對重點(diǎn)環(huán)節和重點(diǎn)人群的醫療救治安排，對于養老院和福利院等老年人集中的重點(diǎn)場(chǎng)所要特別重視。各地衛健部門(mén)要與民政部門(mén)建立聯(lián)系，醫院要對口支援一些養老院和福利院，定期為老年人提供健康指導，一旦發(fā)現老年人健康狀況發(fā)生變化，及時(shí)就醫和轉診。
