新華社北京4月17日電 題：讓科學(xué)防治走在癌癥之前——來(lái)自第29屆全國腫瘤防治宣傳周的觀(guān)察
新華社記者董瑞豐、帥才、董小紅
惡性腫瘤患者5年生存率十年間提升近10個(gè)百分點(diǎn)；全國腫瘤登記項目點(diǎn)已覆蓋全國99.8%人口；癌癥規范化、同質(zhì)化診療水平不斷提高；更多抗腫瘤藥物和治療技術(shù)進(jìn)入臨床，并逐步納入醫保支付范圍……
每年4月15日至21日舉辦的全國腫瘤防治宣傳周活動(dòng)，今年迎來(lái)第29屆。普及防治信息、介紹防治進(jìn)展、重申防治要點(diǎn)，各地努力推進(jìn)癌癥防控全人群覆蓋、全周期管理、全社會(huì )參與。
5年生存率提升近10個(gè)百分點(diǎn) 癌癥防治體系持續完善
在全國腫瘤防治宣傳周活動(dòng)啟動(dòng)儀式上，一組數據被再次提及——惡性腫瘤患者5年生存率由十年前的30.9%提升至40.5%。
國家衛生健康委有關(guān)負責人表示，我國癌癥防治體系進(jìn)一步完善，腫瘤登記、癌癥篩查和早診早治全面推進(jìn)，整體診療能力顯著(zhù)提升，總體癌癥5年生存率不斷提高。
4月14日，第29屆全國腫瘤防治宣傳周在京啟動(dòng)（國家癌癥中心供圖）
聚焦全人群、全周期，我國近年來(lái)癌癥防治工作取得積極成效——
形成由國家癌癥中心牽頭、省級癌癥中心為骨干、癌癥防治專(zhuān)業(yè)機構和城鄉基層醫療衛生機構廣泛參與的全國癌癥防治網(wǎng)絡(luò )；
全國腫瘤登記項目點(diǎn)覆蓋2806個(gè)縣區、14.07億人口，腫瘤篩查和早診早治累計為1.8億人次提供相關(guān)服務(wù)；
逐步實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，國家癌癥醫學(xué)中心和國家腫瘤區域醫療中心穩步推進(jìn)，基層能力協(xié)同提升；
以大數據為基礎的腫瘤診療質(zhì)控體系和抗腫瘤藥物臨床應用監測網(wǎng)絡(luò )日益健全……
不過(guò)，癌癥仍是危害我國人民生命健康的重大疾病。最新全國腫瘤登記數據顯示，全年新發(fā)癌癥病例約為406萬(wàn)，癌譜結構呈現發(fā)達國家癌譜與發(fā)展中國家癌譜共存的局面。
根據《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》要求，到2030年總體癌癥五年生存率不低于46.6%，癌癥防治核心知識的知曉率不低于80%。
國家癌癥中心主任、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院院長(cháng)赫捷表示，未來(lái)還要形成和不斷優(yōu)化居民與患者全人群覆蓋、個(gè)體生命全周期管理、全社會(huì )各界共同參與的多層次、立體化腫瘤防治體系。
早診早治“關(guān)口前移” 預防最經(jīng)濟有效
加強各類(lèi)腫瘤發(fā)病風(fēng)險的源頭發(fā)現和早期控制，被公認是降低癌癥發(fā)病率的關(guān)鍵。
在中南大學(xué)湘雅醫院，通過(guò)肺結節篩查管理遠程會(huì )診中心，放射科副主任熊曾每周為有需要的肺結節患者遠程會(huì )診?！胺伟╇m然發(fā)病率高、死亡率高，但如果早發(fā)現、早診斷、早治療，不僅有望治愈，且診療費用較中晚期節省不少?！毙茉f(shuō)。
“腫瘤防治關(guān)鍵在于預防?！眹野┌Y中心黨委書(shū)記張勇說(shuō)，部分慢性感染是刺激腫瘤發(fā)生的重要因素，及時(shí)采取措施，對癌前病變進(jìn)行規范化治療，可以有效降低癌癥發(fā)生率。
赫捷介紹，針對我國部分高發(fā)癌癥，國家癌癥中心制定了篩查與早診早治技術(shù)系列指南和標準，繼續擴大癌癥篩查與早診早治覆蓋面，促進(jìn)癌癥防控“關(guān)口前移”、重心下沉。
按照相關(guān)部署，湖南省瀏陽(yáng)市近年來(lái)持續推動(dòng)肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌等發(fā)病率靠前的癌種早篩工作。瀏陽(yáng)市衛生健康局局長(cháng)歐陽(yáng)武告訴記者，當地通過(guò)腫瘤專(zhuān)科聯(lián)盟建設，加強基層全科與市級醫院腫瘤專(zhuān)科聯(lián)合，為患者開(kāi)展精準預約轉診、復診和隨訪(fǎng)服務(wù)等工作。
“預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略?！眹倚l生健康委有關(guān)負責人表示，要繼續通過(guò)控制癌癥危險因素，強化早診早治等相關(guān)手段，加強三級預防，同時(shí)倡導健康生活方式，增強群眾自我防控能力，構建起人民健康的有效防護屏障。
2023年全國腫瘤防治宣傳周宣傳海報（國家衛生健康委提供）
新藥物新技術(shù)加快應用 為“慢病化”帶來(lái)新希望
4月中旬，大洋彼岸，在2023年美國癌癥研究協(xié)會(huì )年會(huì )上，來(lái)自中國的信達生物制藥公司公布了自主研發(fā)的PD-1藥物信迪利單抗的長(cháng)期隨訪(fǎng)數據：對比傳統化療，局部晚期及轉移性胃癌的患者生存時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng)。
這款已納入我國醫保的藥物，在創(chuàng )新胃癌療法的同時(shí)，也極大提升了患者用藥的可及性。
越來(lái)越多的抗腫瘤藥物和治療技術(shù)進(jìn)入臨床應用，為癌癥“慢病化”管理帶來(lái)新希望。藥物臨床試驗登記與信息公示平臺數據顯示，我國腫瘤藥物臨床試驗近年來(lái)的年平均增長(cháng)率超過(guò)34%，不僅數量多，規范化程度也逐步提升。
同時(shí)，我國科研人員根據中西方不同領(lǐng)域患者人群的特征差異，開(kāi)展了更多自己牽頭的臨床試驗。國家新藥（抗腫瘤）臨床研究中心主任徐兵河說(shuō)，由研究者主導的臨床研究可以更有效地優(yōu)化現有臨床治療手段，推動(dòng)實(shí)驗科研成果的臨床落地，還能作為監管部門(mén)藥物審評的重要參考。
此外，中西醫結合防治腫瘤也不斷開(kāi)辟應用路徑。
在成都市第一人民醫院腫瘤科，外敷、浸泡等特色中醫療法正在“助攻”一些腫瘤病人的治療。成都市第一人民醫院腫瘤科主任段萍告訴記者，在腫瘤的中西醫防治中，中醫藥發(fā)揮了增加療效、減少副反應的作用。
國家衛生健康委有關(guān)負責人表示，要繼續加強科技攻關(guān)，提高科研水平，解決腫瘤防治當中的技術(shù)瓶頸問(wèn)題。
