新華社廣州4月12日電 題：這種病為何高發(fā)難治？——應對過(guò)敏性鼻炎調查
新華社“新華視點(diǎn)”記者馬曉澄、徐弘毅
春季是過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)期。業(yè)內專(zhuān)家稱(chēng)，我國過(guò)敏性鼻炎患者數量高達2.4億，其中兒童是“重災群體”。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率為何這么高？如何才能讓大家少一些“鼻子的煩惱”？
發(fā)病率高，低齡化明顯
廣州小學(xué)四年級女生吳比經(jīng)常鼻癢、鼻塞、打噴嚏。她的媽媽方女士說(shuō)，女兒大約從上小學(xué)開(kāi)始就出現過(guò)敏性鼻炎，一吹空調、受涼或在干燥環(huán)境下就打噴嚏、流鼻涕。
“我們一家人都飽受過(guò)敏性鼻炎的困擾，除了吳比，我另外兩個(gè)小孩也不同程度有過(guò)敏性鼻炎的癥狀?！狈脚繜o(wú)奈地說(shuō)。
過(guò)敏性鼻炎是臨床常見(jiàn)的慢性鼻病。北京同仁醫院院長(cháng)張羅表示，中國過(guò)敏性鼻炎患者高達2.4億。由張羅等完成的《中國過(guò)敏性鼻炎診療指南》顯示，從2005年至2011年6年間，我國成人過(guò)敏性鼻炎患病率從11.1%上升至17.6%，患病人數大約增加1億。
兒童是過(guò)敏性鼻炎的“重災群體”。廣州中醫藥大學(xué)附屬第一醫院耳鼻喉科主任阮巖介紹，過(guò)敏性鼻炎患者是他所在科室接診病人中最多的。過(guò)敏性鼻炎不僅高發(fā)，而且呈現低齡化趨勢。在他個(gè)人接診的患者中，絕大部分是兒童。
阮巖等主編的《變應性鼻炎的中西醫結合治療》提到了一組數據：我國專(zhuān)家采用多階抽樣方法，對北京、重慶、廣州三座城市兒童過(guò)敏性鼻炎進(jìn)行流行病學(xué)調查，發(fā)現患病率分別為14.46%、20.42%和7.83%。
另外一項針對烏魯木齊市學(xué)齡前兒童的調查顯示，過(guò)敏性鼻炎的患病率為17.8%到25.4%，且與年齡的增長(cháng)成正比。
為何高發(fā)難治？
為何過(guò)敏性鼻炎患病率越來(lái)越高？
業(yè)內專(zhuān)家認為，隨著(zhù)工業(yè)化的發(fā)展，過(guò)敏性鼻炎的致病因素不斷增加。
問(wèn)卷調查結果表明，在廣東省內，廣州市區7到12歲兒童自報過(guò)敏性鼻炎的患病率為23.2%，明顯高于粵北韶關(guān)的5.3%。同樣，上海地區針對3到7歲兒童的問(wèn)卷調查顯示，城市兒童的季節性過(guò)敏性鼻炎患病率也高于郊區兒童。
螨蟲(chóng)、花粉、寵物是過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的過(guò)敏原。阮巖說(shuō)，對于生活在我國南方地區的居民，他們主要過(guò)敏原是螨蟲(chóng)，這與南方高溫、高濕、多雨的氣候適合屋塵螨的傳播有關(guān)。北方居民的過(guò)敏原主要是圓柏花粉、蒿屬花粉等。
另一方面，人與環(huán)境的互動(dòng)減少，導致人類(lèi)免疫系統對環(huán)境過(guò)敏原的反應不同。
中山大學(xué)附屬第一醫院耳鼻喉科主任醫師李健說(shuō)，人體的免疫系統是一個(gè)逐步發(fā)育并受到訓練的過(guò)程?！叭藗儚膵胗變簳r(shí)期跟自然環(huán)境接觸的機會(huì )越來(lái)越少，導致我們的呼吸道、消化道等接觸微生物的種類(lèi)下降，免疫系統對某些環(huán)境的過(guò)敏原的反應和以前不同，過(guò)敏性疾病發(fā)病率增高?！?/p>
不少患者表示，過(guò)敏性鼻炎雖經(jīng)治療，但還是多次復發(fā)。為何過(guò)敏性鼻炎難以根治？專(zhuān)家表示，作為一種免疫性疾病，過(guò)敏性鼻炎還有很多致病機理沒(méi)有搞清楚。
阮巖說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎的流行病學(xué)與病因學(xué)研究日臻豐富，目前已發(fā)現許多風(fēng)險因素易致過(guò)敏性鼻炎，包括遺傳機制、大氣污染、花粉季節、早期抗生素使用、室內過(guò)敏原暴露等，但其嚴重程度與病因的相關(guān)性尚未明確。
多管齊下防治
專(zhuān)家表示，雖然過(guò)敏性鼻炎不會(huì )給患者帶來(lái)嚴重的生命健康威脅，但會(huì )降低其生活質(zhì)量。此外，過(guò)敏性鼻炎如沒(méi)有得到控制，有20%至40%的過(guò)敏性鼻炎患者可能在人生某個(gè)階段發(fā)生哮喘。
鑒于過(guò)敏性鼻炎高發(fā)和低齡化特征明顯的問(wèn)題，受訪(fǎng)專(zhuān)家建議開(kāi)展流行病學(xué)調查，有針對性地開(kāi)展預防和臨床救治工作。
李健認為，對患者而言，藥物是控制過(guò)敏性鼻炎癥狀的首選措施，可緩解癥狀、延長(cháng)間歇期、減少反復發(fā)作。不過(guò)醫生也提醒，有醫療機構提出根治過(guò)敏性鼻炎的承諾，或者采用其他一些偏方給予治療，不僅未必能治愈過(guò)敏性鼻炎，反而可能帶來(lái)不可逆的危害，患者需要到正規醫療機構就醫并聽(tīng)從醫囑。
“經(jīng)常會(huì )遇到患者詢(xún)問(wèn)，是否能根治過(guò)敏性鼻炎，或者是否有針對過(guò)敏性鼻炎的特效藥?！比顜r說(shuō)，按照現有的技術(shù)手段，過(guò)敏性鼻炎確實(shí)很難根治，也沒(méi)有所謂的特效藥；但經(jīng)過(guò)正規標準化的綜合治療，可以達到最佳的癥狀控制，顯著(zhù)提高患者的生活質(zhì)量。
此外，業(yè)內專(zhuān)家認為，綠化工作也需充分考慮過(guò)敏性鼻炎因素。研究表明，花粉傳播季節各種炎性細胞數量均有增加，花粉過(guò)敏與過(guò)敏性鼻炎呈現正相關(guān)。各地在做綠化樹(shù)種和花種規劃和種植時(shí)，要做好科學(xué)論證，減少由綠化帶來(lái)的環(huán)境過(guò)敏原增加。
