?????? ?通常來(lái)說(shuō)，絕大多數甲狀腺結節為良性病變，這一類(lèi)結節不需要特殊處理，一般建議定期復查就可以。但是隨著(zhù)疾病發(fā)展，部分結節會(huì )出現數量增多、體積增大等情況。病情嚴重的患者還有可能因結節增多、增大壓迫喉返神經(jīng)、食管、氣管，造成發(fā)音困難、吞咽困難、呼吸困難，甚至會(huì )發(fā)生癌變，這時(shí)就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。近年來(lái)，隨著(zhù)現代醫學(xué)不斷進(jìn)步和“精準微創(chuàng )”理念的發(fā)展，微波消融治療作為一種非外科手術(shù)的微創(chuàng )治療已有很大地發(fā)展，為甲狀腺結節患者帶來(lái)了全新的治療方案。針對這個(gè)治療方式，北京醫院超聲醫學(xué)科戴維德主任總結了較常見(jiàn)的患者疑問(wèn)，下面就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的解答吧！

???? ???什么是甲狀腺結節微波消融微創(chuàng )治療？

????? ??該技術(shù)是在超聲引導下將一根專(zhuān)用的微波消融針（針尖直徑僅有1.6mm）經(jīng)皮精準穿刺到甲狀腺結節內，組織內極性分子在微波場(chǎng)的作用下高速運動(dòng)，互相摩擦產(chǎn)生熱量，結節組織內迅速升溫，當溫度升到60度左右時(shí)，細胞蛋白質(zhì)變性凝固，導致不可逆的壞死。術(shù)后壞死的結節隨著(zhù)時(shí)間會(huì )逐漸縮小甚至消失，可達到只消融結節，盡可能不損傷正常組織的目的。

????? ??微波消融微創(chuàng )治療和傳統手術(shù)切除有什么區別？

????? ??首先微波消融顧名思義是一個(gè)微創(chuàng )治療，創(chuàng )口僅針尖大小，術(shù)后不留疤痕，手術(shù)時(shí)間短，恢復快（2-3天傷口長(cháng)好），只需在門(mén)診進(jìn)行、無(wú)需住院，治療不影響甲狀腺功能，術(shù)后不用服藥。而傳統的外科切除手術(shù)切除范圍較大，治療更加徹底，同時(shí)也會(huì )存在創(chuàng )傷大的問(wèn)題，并且通常二分之一以上的甲狀腺組織要切除，需住院并在全麻下進(jìn)行，術(shù)后甲狀腺功能受損，需要終生服用甲狀腺素，且頸部術(shù)區大多會(huì )留下瘢痕?？偟膩?lái)說(shuō)，微波消融超微創(chuàng )術(shù)和傳統手術(shù)切除是各有利弊，患者病情也存在個(gè)體差異，應在專(zhuān)科醫生的指導下選擇適合自己的治療方式。

????? ??什么情況下可以選擇做微波消融超微創(chuàng )術(shù)？

????? ??1、對于甲狀腺良性結節的患者來(lái)說(shuō)，可進(jìn)行微波消融超微創(chuàng )術(shù)的情況有：結節最大直徑須大于2cm；不能耐受外科手術(shù)治療或患者主觀(guān)意愿拒絕外科手術(shù)治療者；自主功能性結節引起甲亢癥狀者；存在與結節明顯相關(guān)的自覺(jué)癥狀(如:異物感、頸部不適或疼痛等)或影響美觀(guān)，要求治療者。

????? ??2、對于甲狀腺惡性結節的患者來(lái)說(shuō)，可進(jìn)行微波消融微創(chuàng )治療的情況有：直徑≤1cm，細針穿刺活檢證實(shí)為乳頭狀癌；結節沒(méi)有緊貼包膜(距離>2mm)，頸側區沒(méi)有淋巴結轉移；患者思想顧慮過(guò)重影響正常生活且拒絕臨床觀(guān)察或者手術(shù)(患者自己要求微創(chuàng )治療)。

責任編輯： 高瑞東