新華社成都1月11日電 題：“種牙”整體費用有望降一半——口腔種植牙省際聯(lián)盟集采看點(diǎn)解析
新華社“新華視點(diǎn)”記者彭韻佳、董小紅、沐鐵城
平均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購價(jià)相比，平均降幅55%；全國近1.8萬(wàn)家醫療機構參與集采，采購需求量達287萬(wàn)套……1月11日，口腔種植體系統集中帶量采購在四川開(kāi)標，產(chǎn)生擬中選結果，擬中選產(chǎn)品公示后將發(fā)布正式中選結果。此次集采有哪些看點(diǎn)？
中選產(chǎn)品平均降價(jià)55% 患者有望不再“望牙興嘆”
記者了解到，在國家醫保局指導和協(xié)調下，四川省醫保局牽頭形成口腔種植體系統省際采購聯(lián)盟，集采范圍覆蓋全國。
參與投標的企業(yè)代表、相關(guān)專(zhuān)家、多省醫保部門(mén)的代表……1月11日上午10點(diǎn)，四川省政府政務(wù)服務(wù)和公共資源交易服務(wù)中心的開(kāi)標室內座無(wú)虛席，種植牙集采開(kāi)標工作正式啟動(dòng)。
口腔種植體系統省際聯(lián)盟集中帶量采購現場(chǎng)。新華社記者 董小紅 攝
四川大學(xué)華西口腔醫院口腔種植科主任滿(mǎn)毅介紹，種植牙可以獲得與天然牙齒功能、結構及美觀(guān)相似的修復效果，一直被口腔醫學(xué)界公認為缺牙的最佳修復方式，患者需求量也比較大，僅四川大學(xué)華西口腔醫院口腔種植科一年的種植牙數量就超過(guò)6000顆。
據介紹，擬中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購價(jià)相比，平均降幅55%，預計每年可節約患者費用40億元左右。
“不再讓患者‘望牙興嘆’，集采后的種植牙將為更多患者減輕醫療負擔?！睗M(mǎn)毅說(shuō)。
記者梳理發(fā)現，在此次開(kāi)標現場(chǎng)，多款產(chǎn)品“踩線(xiàn)”或是接近“踩線(xiàn)”報價(jià)。集采現場(chǎng)共有55家企業(yè)參與，其中39家擬中選，中選率71%，中選企業(yè)既包括一些知名國際企業(yè)，也包括一些國內企業(yè)，中選產(chǎn)品豐富。
記者從國家醫保局獲悉，集采前價(jià)格較高的士卓曼、登士柏、諾?？品N植體系統從原采購中位價(jià)5000元左右降至1850元左右，市場(chǎng)需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統從原采購中位價(jià)1500元左右降至770元左右。
“此前種植牙收費價(jià)格不太規范，經(jīng)常出現一顆牙打包一口價(jià)收費，但是患者并不清楚其中各個(gè)部分多少錢(qián)。集采后價(jià)格體系將更加公開(kāi)透明?！笔锥坚t科大學(xué)國家醫療保障研究院院長(cháng)助理蔣昌松說(shuō)。
“種牙”不僅貴在牙本身，其附帶的醫療服務(wù)費用也讓不少公眾望而卻步。除了以集采形式降低種植體價(jià)格，國家醫保局去年印發(fā)文件，明確三級公立醫院?jiǎn)晤w常規種植牙的醫療服務(wù)價(jià)格調控目標為4500元，旨在通過(guò)發(fā)揮公立醫療機構價(jià)格“錨”的作用，引導民營(yíng)醫療機構合理定價(jià)，讓公眾更加充分感受到“減負”效果。
據了解，口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫療服務(wù)三個(gè)部分，經(jīng)過(guò)此次種植體集采后，預計種植一顆牙的整體費用（含醫療服務(wù)、種植體和牙冠）有望降低一半左右。
歷時(shí)近一年時(shí)間 口腔種植牙集采到底難在哪兒？
國家醫保局相關(guān)負責人表示，不同于以往耗材集采，口腔種植牙民營(yíng)醫療機構占比大、種植體品牌集中度高、產(chǎn)品系統組成和種植牙費用構成復雜等，都為此次口腔種植牙集采帶來(lái)不小難度。
為充分了解當前種植牙市場(chǎng)情況，多地先行“試水”，為規范口腔類(lèi)醫療服務(wù)探索可行路徑。
2021年年底，四川省發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展部分口腔類(lèi)高值醫用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，收集多地口腔醫用耗材歷史采購數據。
據調查，種植牙市場(chǎng)化程度高，民營(yíng)醫療機構約占80%的市場(chǎng)份額。如果不能動(dòng)員更多民營(yíng)醫療機構參加，可能難以取得足夠的量?jì)r(jià)博弈效果，群眾也無(wú)法便利地享受種植牙服務(wù)。
為此，此次集采付出了大量精力動(dòng)員民營(yíng)醫療機構參加集采。約1.4萬(wàn)家民營(yíng)醫療機構參與集采報量，占本次集采醫療機構總數的80%。
口腔種植體系統省際聯(lián)盟集中帶量采購現場(chǎng)。新華社記者 董小紅 攝
“這次可以說(shuō)是最難的一次集采?！彼拇ㄊ∷幮嫡袠瞬少彿?wù)中心主任趙應成告訴記者，因為種植牙體沒(méi)有進(jìn)入醫保目錄，民營(yíng)醫院可以根據具體運行成本自行定價(jià)。
有公眾反映，“種牙”除了牙體本身外，還有很多配套產(chǎn)品需要一起購買(mǎi)，不禁擔心集采后會(huì )不會(huì )“按下葫蘆浮起瓢”。
為避免此類(lèi)現象發(fā)生，這次口腔種植牙集采以多部件組合成套采購，種植體產(chǎn)品系統包括種植體、修復基臺、配件包，防范部分部件因未中標而短缺或因未納入集采而漲價(jià)。
為了保障臨床使用的穩定性和延續性，此次集采還根據醫療機構采購需求、企業(yè)供應能力和意愿適當開(kāi)展分組競爭，將醫療機構需求量大、且能全國供應的企業(yè)分為A組，其他企業(yè)分在B組，為公眾提供“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的產(chǎn)品。
預計最快3月下旬落地 將建立價(jià)格監測預警機制
記者了解到，通過(guò)多項措施協(xié)同發(fā)力，預計2023年3月下旬到4月中旬，患者將全面享受到降價(jià)后的種植牙服務(wù)。
“各省醫保局官網(wǎng)將長(cháng)期公布種植體集采中選價(jià)，方便患者對比民營(yíng)醫療機構加價(jià)幅度，引導患者前往價(jià)格合理的醫療機構就醫?！贝舜渭墒‰H聯(lián)盟聯(lián)采辦負責人說(shuō)，我們倡導民營(yíng)醫療機構加價(jià)適度，實(shí)現患者利益和醫療機構發(fā)展的共贏(yíng)。
記者了解到，口腔種植牙在公立醫療機構的醫療服務(wù)項目和醫用耗材將分開(kāi)計價(jià)收費，醫用耗材執行“零差率”銷(xiāo)售政策，中選價(jià)格就是患者最終向醫院支付的種植體價(jià)格；在民營(yíng)醫療機構，口腔種植價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節，允許民營(yíng)醫療機構在種植體中選價(jià)格基礎上加成一定比例。
“在今天集采結果出來(lái)后，我們將立即組織企業(yè)和醫療機構明確采購量、簽訂合同，讓患者能享受到集采帶來(lái)的好處?！壁w應成說(shuō)。
據介紹，為了推進(jìn)此次集采效果扎實(shí)落地，各地醫保部門(mén)將做好后續的價(jià)格監測工作。對于民營(yíng)醫療機構，還將建立價(jià)格預警機制，通過(guò)及時(shí)的信息披露等辦法，引導民營(yíng)醫療機構落實(shí)此次集采。
同時(shí)，各地醫保部門(mén)也將對價(jià)格虛高、收費不合理、虛假宣傳的醫療機構予以公開(kāi)曝光，引導民營(yíng)醫療機構制定符合市場(chǎng)競爭規律和群眾預期的合理價(jià)格，真正讓患者享受到集采降價(jià)實(shí)惠。
下一步，醫保部門(mén)將做好集采中選結果落地實(shí)施前的準備工作，并將在近期對種植牙過(guò)程中配套使用的牙冠耗材開(kāi)展競價(jià)掛網(wǎng)，同步落實(shí)口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格全流程調控，使種植牙服務(wù)的三類(lèi)主要費用同步下降，有效降低群眾種牙費用負擔。
