新華社北京4月27日電 題：職業(yè)病防治取得哪些突破？新時(shí)代職業(yè)健康如何發(fā)展？——聚焦職業(yè)病防治法頒布實(shí)施20周年
新華社記者顧天成、李恒
2022年是《中華人民共和國職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施20周年，今年職業(yè)病防治法宣傳周的活動(dòng)主題為“一切為了勞動(dòng)者健康”。
職業(yè)病防治關(guān)系著(zhù)我國8.8億勞動(dòng)者的福祉?；仡櫬殬I(yè)病防治法頒布實(shí)施20年，職業(yè)病防治有哪些突出進(jìn)展？新時(shí)代職業(yè)健康的未來(lái)路向何方？
職業(yè)病防治法20年 新發(fā)病例數大幅下降
全國報告新發(fā)職業(yè)病病例數從2012年27420例下降至2021年15407例，降幅達43.8%；職業(yè)病及危害因素監測范圍縣區覆蓋率達95%以上……近日，國家衛生健康委公布數據顯示，我國塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病高發(fā)勢頭得到初步遏制，勞動(dòng)者職業(yè)健康權益進(jìn)一步得到保障。
據國家統計局數據，我國16-59歲勞動(dòng)年齡人口為8.8億人。職業(yè)病防治工作事關(guān)廣大勞動(dòng)者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定大局。
2001年10月27日，第九屆全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )第二十四次會(huì )議通過(guò)了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，并于2002年5月1日正式頒布實(shí)施。
“立法對政府、用人單位、勞動(dòng)者等各方的責任和權利義務(wù)在法律層面作了比較清晰的界定?！敝袊鐣?huì )法學(xué)研究會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)、中國人民大學(xué)教授林嘉表示，防治法的實(shí)施對于改善我國職業(yè)衛生安全環(huán)境，保護勞動(dòng)者健康安全具有重要作用，它發(fā)揮了法律的權威性和強制力，四次修正不斷更好發(fā)揮法律功能。
改革開(kāi)放40余年，我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展取得巨大成就，離不開(kāi)各行業(yè)廣大勞動(dòng)者的不懈耕耘，卻也使得個(gè)別重點(diǎn)行業(yè)出現職業(yè)病現象。
防治法第二條指出，“本法所稱(chēng)職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病?！蔽覈F行《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》將職業(yè)病分為10類(lèi)132種。
“在我接診的日均50余位患者中，罹患塵肺病的約90%，占比最高?！北本┐髮W(xué)第三醫院職業(yè)病科副主任醫師關(guān)曉旭說(shuō)，絕大多數經(jīng)他診治的塵肺病患者都擁有工傷保險，一些被納入最低生活保障范圍。
關(guān)曉旭介紹，過(guò)去幾年塵肺病新發(fā)診斷數量也呈下降趨勢。國家衛生健康委數據顯示，全國報告新發(fā)職業(yè)性塵肺病病例數從2012年24206例下降至2021年的11809例，降幅達51.2%。
增強勞動(dòng)者權益維護 職業(yè)病診斷仍有改善空間
“國家今年對職業(yè)病病人保護力度加大、資金持續投入，我們感同身受，進(jìn)行職業(yè)病診斷后，各方面醫療需求有保障?！北本┦腥趬m肺病患者、煤工朱先生告訴記者，但他同時(shí)也觀(guān)察到一些病友遭遇用人單位不配合提供診斷資料，或因勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法明確而遇到的診斷難問(wèn)題。
4月25日，國家衛生健康委就黨的十八大以來(lái)職業(yè)健康工作的主要成效和工作亮點(diǎn)舉行新聞發(fā)布會(huì )。（新華社記者顧天成 攝）
“職業(yè)病診斷在醫學(xué)技術(shù)方面并不難，難在對患病勞動(dòng)者與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系的確認，以及接觸職業(yè)病危害因素與疾病因果關(guān)系判斷?！敝袊部刂行穆殬I(yè)衛生首席專(zhuān)家李濤說(shuō)，職業(yè)病診斷要綜合分析病人的職業(yè)史和工作場(chǎng)所危害因素檢測結果等，與其他疾病進(jìn)行鑒別。這一過(guò)程需要用人單位配合。
針對社會(huì )反映的職業(yè)病診斷難問(wèn)題，2017年、2018年全國人大常委會(huì )兩次對職業(yè)病防治法進(jìn)行修改，取消了由3名以上取得職業(yè)病診斷資格的醫師來(lái)進(jìn)行集體診斷、取消了職業(yè)病診斷機構的行政審批等。
武漢大學(xué)法學(xué)院副院長(cháng)武亦文教授認為，要精準建立“診鑒分離”體系，目前對于職業(yè)病的診斷基本不區分診斷機構和鑒定機構，長(cháng)時(shí)間由醫療機構承擔“診鑒”雙責。未來(lái)職業(yè)病范疇可適當“擴大化”，增加對勞動(dòng)者權益的維護。
武亦文建議，當前職業(yè)病屬于工傷的一部分，其支出屬于工傷保險基金管轄范圍，成立職業(yè)病救助基金可保障不同類(lèi)型患者得到及時(shí)救治。
新舊職業(yè)病疊加交織 做好重點(diǎn)職業(yè)病監測
《國家職業(yè)病防治規劃（2021-2025年）》提出，到2025年，職業(yè)健康治理體系更加完善、職業(yè)病危害狀況明顯好轉、職業(yè)健康服務(wù)能力和保障水平不斷提升……對我國新時(shí)代職業(yè)健康水平提出更高要求。
隨著(zhù)科技和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，一些新物質(zhì)、新材料、新工藝、新業(yè)態(tài)進(jìn)入人們的生活?！斑@些勞動(dòng)生活中的新現象可能帶來(lái)新的健康問(wèn)題，有些問(wèn)題是未知的，需要不斷進(jìn)行風(fēng)險評估?！崩顫f(shuō)，當前我國處于新舊職業(yè)病疊加交織中，要做好重點(diǎn)行業(yè)、人群、職業(yè)病監測。
“關(guān)注一線(xiàn)‘藍領(lǐng)’職工的同時(shí)，也要關(guān)注‘白領(lǐng)’職工。既要做好傳統職業(yè)病的防控，又要兼顧新型職業(yè)病危害的預防?！眹倚l生健康委職業(yè)健康司司長(cháng)吳宗之表示，要從以治病為中心轉變到以健康為中心。
針對一些網(wǎng)友吐槽的“996”帶來(lái)工作壓力，職業(yè)緊張、肌肉骨骼系統疾病等是否屬于職業(yè)病范疇，中國疾控中心專(zhuān)家表示，目前這類(lèi)疾病不在職業(yè)病目錄范圍內，但它們也是與工作相關(guān)的疾病，未來(lái)應推動(dòng)制定更與時(shí)俱進(jìn)的職業(yè)病診斷標準。
