新華社北京9月9日電 題：種牙醫療服務(wù)價(jià)格調控三大看點(diǎn)
新華社“新華視點(diǎn)”記者彭韻佳
口腔種植“天價(jià)收費”、低價(jià)種植廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”收買(mǎi)客源……近年來(lái)，我國種植牙需求連續呈現兩位數的高速增長(cháng)，但也出現了部分醫療機構收費不規范等問(wèn)題。
為規范牙科醫療服務(wù)和耗材收費，國家醫保局8日公布《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫療服務(wù)收費和耗材價(jià)格專(zhuān)項治理的通知》，提出將三級公立醫院?jiǎn)晤w常規種植牙的醫療服務(wù)部分價(jià)格調控目標定為4500元，符合特定條件的地區或醫療機構允許適當放寬，放寬比例不超過(guò)20%。
看點(diǎn)一：種牙醫療服務(wù)調控價(jià)是怎么確定的
口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫療服務(wù)三個(gè)部分，其中醫療服務(wù)部分的費用占比較高。
此前，國家醫保局開(kāi)展口腔種植收費和醫療服務(wù)價(jià)格調查登記，初步結果顯示，醫療服務(wù)部分的費用高是種牙貴的重要原因之一。以各省份公立醫療機構單顆常規種植為例，醫療服務(wù)部分的平均費用超過(guò)6000元，一些地方費用超過(guò)9000元。
國家醫保局醫藥價(jià)格招采司醫藥價(jià)格處處長(cháng)翁林佳介紹，醫療服務(wù)費用偏高，既有項目設置不合理、過(guò)度分解等原因，也有定價(jià)過(guò)高、巧立名目亂收費等原因。
國家醫保局前期征求意見(jiàn)，多數意見(jiàn)認為應當在規范收費時(shí)引導全流程費用回歸合理區間，部分意見(jiàn)認為應當考慮技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)水平、風(fēng)險程度以及資源稀缺性。
綜合患者、醫療機構等多方意見(jiàn)后，三級公立醫院?jiǎn)晤w常規種植的醫療服務(wù)價(jià)格調控目標確定為4500元，包括門(mén)診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等費用，但不含種植體和牙冠的費用。
此次口腔種植價(jià)格專(zhuān)項治理主要目的是把一些地區一些醫院的畸高價(jià)格“控”下來(lái)，當前醫療服務(wù)價(jià)格已經(jīng)在調控目標以?xún)鹊牡貐^，仍然按照現在的價(jià)格執行。
對于符合特定條件的地區或醫療機構，通知明確允許適當放寬調控目標。如允許經(jīng)濟發(fā)達、人力等成本高的地區根據本地實(shí)際放寬醫療服務(wù)價(jià)格調控目標，放寬比例不超過(guò)20%。
“公立醫療機構的具體收費以當地醫療保障部門(mén)制定公布的價(jià)格政策為準，如涉及需要植骨、軟組織移植、牙周治療等額外服務(wù)，實(shí)際收費可能會(huì )有所突破?！蔽塘旨颜f(shuō)。
看點(diǎn)二：通過(guò)集采、競價(jià)掛網(wǎng)促種植體、牙冠降價(jià)
除了規范口腔種植醫療服務(wù)費用外，國家醫保局還將開(kāi)展種植牙耗材集采、牙冠競價(jià)掛網(wǎng)等舉措，進(jìn)一步推動(dòng)口腔種植價(jià)格治理。
通知明確，將實(shí)行四川省牽頭、各省份全部參與的聯(lián)盟集中帶量采購種植牙耗材，要求提供口腔種植服務(wù)的公立醫療機構全部參加，動(dòng)員民營(yíng)醫療機構積極參加，實(shí)現以量換價(jià)。
目前，公立醫療機構采購高端品牌種植體價(jià)格區間在每套4000元至6000元，其他種植體每套2000元至3500元，流通過(guò)程仍存在價(jià)格虛高空間，集采后價(jià)格將有不同程度下降。
由于種植牙牙冠加工制作的個(gè)性化要求高，現階段主要探索通過(guò)競價(jià)掛網(wǎng)促降價(jià)。由四川省先行先試，形成牙冠價(jià)格的參照系，國家醫保局指導其他省份實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)。公立醫療機構根據臨床需求自主選擇，按掛網(wǎng)價(jià)格“零差率”銷(xiāo)售牙冠，其中由第三方工廠(chǎng)生產(chǎn)的牙冠，價(jià)格包含種植過(guò)程中返廠(chǎng)調改的費用，不得額外向患者收費。
據悉，公立醫療機構從第三方工廠(chǎng)采購的牙冠大多每個(gè)1000多元，自制牙冠價(jià)格更高，競價(jià)掛網(wǎng)后將會(huì )有一定程度下降。
此外，將探索建立口腔種植的價(jià)格異常警示制度，把價(jià)格投訴舉報較多、定價(jià)明顯高于當地平均水平、拒絕或消極參與種植牙集采、虛構事實(shí)貶損參與集采的單位和中選產(chǎn)品、不配合調控工作維護虛高價(jià)格的各級各類(lèi)醫療機構列入價(jià)格異常警示名單。
看點(diǎn)三：如何保障質(zhì)價(jià)相符的口腔種植服務(wù)
在服務(wù)價(jià)格下降后，如何保障高質(zhì)量口腔種植醫療服務(wù)？
專(zhuān)家介紹，口腔種植服務(wù)品質(zhì)涉及多方面因素，不僅與種植體、牙冠的產(chǎn)品質(zhì)量和醫生的技術(shù)水平相關(guān)，也和患者原有口腔條件、種植后用牙習慣等相關(guān)。
此次口腔種植價(jià)格專(zhuān)項治理在種植體耗材集采、醫療服務(wù)價(jià)格等多個(gè)方面采取措施，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的缺牙修復服務(wù)。
在種植體耗材集中帶量采購中，國家醫保局將指導四川省探索符合種植體特點(diǎn)的采購方式，尊重臨床選擇權和使用習慣，采取多家中選的方式，為患者提供不同需求層次的種植體耗材，促進(jìn)口腔種植服務(wù)質(zhì)量保持穩定。
同時(shí)，口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格調整與醫療質(zhì)量掛鉤，引導醫療機構提升醫療質(zhì)量。如口腔種植成功率高、公開(kāi)服務(wù)質(zhì)量信息、承諾接受監督和檢查的醫療機構，可以放寬調控目標。
據悉，種植體、牙冠、醫療服務(wù)等各項價(jià)格的治理措施將在2022年12月至2023年3月在各省份陸續落地實(shí)施。
