新華社北京11月16日電 題：警惕“沉默殺手” 保護好我們的肺——2022中國慢阻肺病照護大會(huì )看點(diǎn)透視
新華社記者沐鐵城
慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)“慢阻肺病”，是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統疾病。
流行病學(xué)調查數據顯示，我國40歲及以上人群慢阻肺病患病率為13.7%，在單病種死亡率和疾病負擔中排名第三。權威專(zhuān)家表示，與其他慢病、常見(jiàn)病相比，我國在慢阻肺病照護領(lǐng)域仍有大量工作要做，需盡早進(jìn)行篩查和干預。
慢阻肺病高危人群中吸煙人群占比超五成
慢阻肺病是一種伴有不完全可逆的氣流受限和持續、反復的呼吸道癥狀，可預防和治療的呼吸系統疾病。在我國乃至世界范圍內，慢阻肺病發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，被稱(chēng)為肺部“沉默的殺手”。
11月16日，在2022中國慢阻肺病照護大會(huì )上發(fā)布的國家呼吸醫學(xué)中心慢阻肺病2022年度報告顯示，慢阻肺病高危人群中，吸煙人群占比51.2%，幾乎每天有二手煙暴露人群占比18.6%，生物燃料暴露占比53.6%，慢阻肺病家族史占比20.6%。此外，大氣污染與慢阻肺病住院風(fēng)險增加有關(guān)，PM2.5暴露與肺功能下降相關(guān)。
中國工程院副院長(cháng)、中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫學(xué)院院校長(cháng)王辰表示，“促防診控治康”是做好慢阻肺病防控工作的關(guān)鍵環(huán)節，即健康促進(jìn)、疾病預防、診斷、控制、治療、康復，每個(gè)方面有著(zhù)深刻具體的內容。
“在慢阻肺病預防方面，最主要的手段就是控煙?？責熜枰藗冊谒枷牒托袆?dòng)上真正做到統一?！蓖醭秸f(shuō)。
中日友好醫院煙草病學(xué)與戒煙中心主任肖丹說(shuō)，吸煙會(huì )導致慢阻肺病的發(fā)生，而且吸煙量越大，吸煙時(shí)間越長(cháng)，起始吸煙的年齡越早，發(fā)病風(fēng)險越高。而戒煙是目前所有吸煙慢阻肺病患者的重要治療手段，可以減慢患者肺功能下降速度，從根本上改變慢阻肺病的自然病程。
基層是慢阻肺病防控重點(diǎn)與難點(diǎn)
慢阻肺病的防治重點(diǎn)在基層，防治難點(diǎn)也在基層。
國家衛生健康委醫療應急司司長(cháng)郭燕紅說(shuō)，我國積極推進(jìn)分級診療，實(shí)現城鄉分開(kāi)、網(wǎng)格化布局，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉到基層。在此背景下，依托國家呼吸醫學(xué)中心等優(yōu)勢醫療資源，通過(guò)“幸福呼吸”中國慢阻肺病規范化分級診療項目，真正扎根基層。
2017年，由中日友好醫院牽頭的“幸福呼吸”項目啟動(dòng)，以點(diǎn)帶面推進(jìn)我國慢阻肺病分級診療的實(shí)施。
“如果基層慢阻肺病防控體系建好了，才能說(shuō)明我國的慢阻肺病防控真正落實(shí)了?！敝腥沼押冕t院呼吸中心臨床診察部主任楊汀說(shuō)。
最新數據顯示，“幸福呼吸”項目通過(guò)網(wǎng)絡(luò )直播對基層醫生開(kāi)展慢阻肺病相關(guān)診療知識培訓483場(chǎng)；醫生線(xiàn)上培訓系統已有5465名醫生完成培訓并獲得培訓合格證書(shū)；有5.9萬(wàn)名慢阻肺病患者納入慢阻肺病規范化管理系統，完成基線(xiàn)調查，開(kāi)展定期隨訪(fǎng)。
國家衛生健康委基層衛生健康司司長(cháng)聶春雷表示，“幸福呼吸”項目實(shí)施以來(lái)，在業(yè)內專(zhuān)家努力推動(dòng)及各方共同參與下，規范了基層慢阻肺病篩查，進(jìn)一步促進(jìn)慢阻肺病早發(fā)現、早診療、早治療，推動(dòng)基層醫療機構呼吸系統疾病整體管理水平的提高。
打好“組合拳”提升慢阻肺病照護層次
中日友好醫院黨委書(shū)記宋樹(shù)立介紹，作為國家呼吸醫學(xué)中心，中日友好醫院多年來(lái)主動(dòng)承擔全國慢阻肺病防控任務(wù)，從多維度、全方位開(kāi)展了大量工作，探索形成了“國家醫學(xué)中心引領(lǐng)、推動(dòng)、示范，聯(lián)合省級專(zhuān)家，落地在地市，扎根到縣鄉”的呼吸慢病防治與管理新模式。
除了“幸福呼吸”項目以外，基層呼吸系統疾病早期篩查干預能力提升項目也是我國慢阻肺病防控重要進(jìn)展之一。2020年，該項目通過(guò)國家撥款，為50%的基層醫療機構配備了肺功能儀。此外，國家呼吸醫學(xué)中心受?chē)倚l生健康委委托，將進(jìn)行衛生經(jīng)濟學(xué)的評估，分析基層配備肺功能儀的使用情況以及遇到的困難和挑戰，為衛生資源的合理化配置及未來(lái)的政策改進(jìn)提供依據。
楊汀說(shuō)：“2021年，作為國家重大慢病篩查的一部分，慢阻肺病高危人群的早期篩查和綜合干預項目正式立項，至今已超額完成原定任務(wù)?！?/p>
據悉，三大項目總計開(kāi)展慢阻肺病篩查280余萬(wàn)人，規范管理慢阻肺病患者及高危人群21萬(wàn)余人，累計開(kāi)展各級醫務(wù)人員及基層呼吸慢病防治人員培訓1830場(chǎng)次、162萬(wàn)余人次。
王辰說(shuō)：“三大項目的有機結合，加上慢阻肺病防控的全面推動(dòng)，相信能很快提升我國慢阻肺病的照護層次?！?/p>
