他有一顆仁者之心，給素未謀面的危急患者調劑床位，只為與病魔爭分奪秒，搶在患者癱瘓前精準“拆彈”。
他有一身醫者之術(shù)，勇闖脊柱腫瘤手術(shù)治療“禁區”，連續12年舉辦全國唯一的脊柱腫瘤全切技術(shù)學(xué)習班，只為“星星之火，可以燎原”。
他有一支生花妙筆，一頭做科研、一頭話(huà)科普，從出診到出書(shū)，用老百姓聽(tīng)得懂的方式傳遞前沿理念與技術(shù)，只為幫助更多人防患未然。
他就是復旦大學(xué)附屬中山醫院骨科主任、脊柱外科主任董健，也是復旦大學(xué)醫學(xué)科普研究所所長(cháng)，2022年因突出的臨床工作獲得上海市杰出專(zhuān)科醫師獎。
在3月30日國際醫師節來(lái)臨之際，記者走進(jìn)中山醫院，探訪(fǎng)董健醫生的故事。
“拆彈專(zhuān)家”：把患者從癱瘓邊緣拽回來(lái)
53歲的于女士談起董主任忍不住豎大拇指：多虧了董主任高超的醫術(shù)和精準的研判，讓她免于癱瘓之苦，如今想來(lái)真是十分慶幸。
據了解，于女士被查出晚期乳腺癌，脊柱和骨盆多發(fā)骨轉移病灶，胸椎管狹窄，脊髓受壓嚴重。
“對于這類(lèi)還沒(méi)有完全癱瘓的患者，董主任一直希望盡早搶回來(lái)一個(gè)是一個(gè)，對患者后續的放療與神經(jīng)功能恢復都會(huì )有很好的幫助?！敝猩结t院骨科住院醫師胡安南說(shuō)，當時(shí)董主任把于女士的信息發(fā)到科室團隊微信群，大家利用周末抓緊商討和制定了手術(shù)預案，并提前聯(lián)系了輸血科、麻醉科，等到患者周一入院完成相關(guān)檢查和術(shù)前準備后，周二一早就開(kāi)展了“脊柱轉移性腫瘤分離手術(shù)”。
據悉，這種分離手術(shù)是近年來(lái)針對脊柱轉移瘤治療的一種新方法，由董健率先在國內推廣，2019年獲得中山醫院臨床新技術(shù)應用推廣一等獎。中山醫院骨科病房里需要做脊柱腫瘤手術(shù)的床位幾乎沒(méi)空過(guò)，有時(shí)候還得與其他治療組協(xié)調借床，優(yōu)先安排給像于女士這樣需要搶救神經(jīng)功能的患者。
除了對多處轉移的患者開(kāi)展“脊柱腫瘤分離手術(shù)”，對于一處轉移的患者，董主任還在國內率先開(kāi)展“全脊椎腫瘤整體切除手術(shù)”，這是骨科里難度最高的手術(shù)：前有胸主動(dòng)脈大血管，一旦碰破，病人就會(huì )大出血而死；后有脊髓神經(jīng)，碰傷一點(diǎn)，病人就會(huì )癱瘓；可如果將腫瘤切碎摘除或刮除，又容易引起轉移復發(fā)。如此高難度的手術(shù)，董健一做就是16年。
董健表示，如今惡性腫瘤患者生存率總體穩步提升，如何提高生存質(zhì)量越來(lái)越受關(guān)注。屋有梁，人有脊，脊柱素有“人體第二生命線(xiàn)”之稱(chēng)，拯救脊柱不僅是為了幫助患者“站起來(lái)”，更是為了支撐其“活下去”。
“星火燎原”：從一個(gè)人沖鋒到一群人戰斗
1983年，董健考入上海醫科大學(xué)，即現在的復旦大學(xué)上海醫學(xué)院。在新生迎新晚會(huì )，國際斷肢再植之父、中科院院士陳中偉做了精彩的演講。聽(tīng)著(zhù)陳中偉院士一個(gè)個(gè)生動(dòng)的故事，年輕的董健熱血沸騰。1989年大學(xué)畢業(yè)后，董健留在中山醫院骨科工作，后來(lái)如愿師從陳中偉院士攻讀了博士學(xué)位。
從醫30多年，為了解除病人痛苦，董健帶領(lǐng)團隊不斷突破脊柱腫瘤手術(shù)治療的禁區，在國際上發(fā)表3個(gè)以上椎節復發(fā)性脊柱腫瘤的整塊切除手術(shù)論文，最艱難的一次手術(shù)歷經(jīng)17小時(shí)，為一位四椎節多次復發(fā)的脊柱巨細胞瘤患者完整將腫瘤整塊切除，該患者10余年腫瘤未復發(fā)。
為了降低病人的手術(shù)風(fēng)險和費用，董健和團隊研發(fā)改良醫療器械，并推進(jìn)國產(chǎn)化生產(chǎn)。如今，單節段腫瘤整塊切除只需4個(gè)小時(shí)，甚至不輸血，大大降低手術(shù)難度系數，提升手術(shù)安全性。
胡安南第一次見(jiàn)到董老師時(shí)還在讀研，時(shí)逢董老師在另一家醫院授課，董老師演示的“全脊椎腫瘤整體切除手術(shù)”使其大受震撼，立志報考董老師的博士生。如今，他近距離跟隨董老師工作，老師對疾病一絲不茍、對病人細致入微的醫術(shù)和醫德，已成為他醫生路上的“燈塔”。
截至目前，董健已培養博士等研究生68人，多位研究生在畢業(yè)時(shí)獲得上海市優(yōu)秀畢業(yè)生，部分優(yōu)秀畢業(yè)研究生已擔任二、三級醫院骨科主任。有一年招生季，董健為了精心準備講演，推掉了很多重要的活動(dòng)安排，在他看來(lái)：“這遠遠比不上為醫學(xué)院招攬優(yōu)秀生源重要，因為那關(guān)系到醫學(xué)發(fā)展的未來(lái)?！?/p>
在董健牽頭下，中山醫院連續12年舉辦國內唯一的脊柱腫瘤全切技術(shù)國家級學(xué)習班，對該技術(shù)在中國的普及起了關(guān)鍵作用。如今，國內大多數開(kāi)展這項手術(shù)的醫生，都到中山醫院接受過(guò)培訓。為了進(jìn)一步解決“卡脖子”和“臨門(mén)一腳”的問(wèn)題，董健還與復旦大學(xué)及各附屬兄弟單位多領(lǐng)域、多學(xué)科力量一同積極籌建復旦大學(xué)脊柱腫瘤研究所，推動(dòng)脊柱腫瘤綜合診療水平邁向新高度。
“初心不變”：從科研到科普，希望病人越來(lái)越少
“其實(shí)，不光是老百姓，一些其他科室的醫生可能都不知道為什么腫瘤轉移會(huì )影響到脊柱進(jìn)而導致病人癱瘓，更不知道其實(shí)早期轉移了還有救治的窗口期?！倍≌f(shuō)，但凡多一份意識，早一點(diǎn)行動(dòng)，就能避免患者遭受更多病痛。有些患者找到他的時(shí)候已經(jīng)癱瘓了半年多，讓人十分惋惜，這時(shí)再做手術(shù)的意義和效果就大打折扣。
對于董健而言，他是醫生，不是開(kāi)刀匠，找他開(kāi)刀的病人越來(lái)越少才是對他的最佳贊譽(yù)。如何抵達這個(gè)終極目標？董健一邊做科研一邊做科普。迄今，董健以第一和通訊作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文226篇，帶領(lǐng)團隊近幾年發(fā)表影響因子大于10的文章22篇。
董健在臨床工作中發(fā)現，肺癌、乳腺癌、肝癌等諸多腫瘤常發(fā)生骨轉移，而其中絕大部分是脊柱轉移，這提示脊柱轉移可能存在有別于其他轉移的特殊機制。為了從源頭上減少脊柱轉移的發(fā)生率，他和團隊從基礎研究做起，發(fā)現脊柱的椎體紅骨髓分泌的CX3CL1容易吸引多種來(lái)源的腫瘤通過(guò)血液循環(huán)到達椎體的血管。微血管中的腫瘤，在黏附因子的輔助下可以跨過(guò)內皮細胞，在椎體中定植下來(lái)，從而形成脊柱轉移?！霸趧?dòng)物實(shí)驗中，我們通過(guò)抑制CX3CL1的表達，成功地降低了脊柱的轉移，期望將來(lái)可以更多地應用于臨床?！倍≌f(shuō)。
為了讓腫瘤轉移到脊柱的患者不喪失繼續生活和治療的信心，了解最前沿的脊柱外科手術(shù)技術(shù)和理念給疾病帶來(lái)的希望，他擠出時(shí)間做科普、寫(xiě)文章、拍微電影，讓大眾了解醫生如何抽絲剝繭為患者制定醫療方案。
與此同時(shí)，董健率領(lǐng)團隊在診治了數萬(wàn)例腰椎疾病患者基礎上，編寫(xiě)了腰突癥的系列科普書(shū)，三本書(shū)累計印刷18次，發(fā)行10萬(wàn)余冊。以系列書(shū)為基礎，結合社區普及、基層醫院示范、媒體宣教和臨床科研，形成一個(gè)綜合性大型科普項目，取得良好的社會(huì )效益，獲得國家科技進(jìn)步二等獎。
“曾經(jīng)有人問(wèn)過(guò)我，拿刀的科主任為什么拿筆，言下之意是勸我把有限的精力留著(zhù)攻克疑難雜癥?！倍≌f(shuō)，其實(shí)科普也是“治病救人”，而且成本最小，因為門(mén)診沒(méi)有充裕的時(shí)間為每位患者解釋?zhuān)粋€(gè)小冊子、一個(gè)小視頻可以更高效地答疑解惑。為了進(jìn)一步促進(jìn)科普創(chuàng )作和傳播研究，他在中山醫院院長(cháng)樊嘉的倡導和支持下，領(lǐng)銜成立了國內首個(gè)醫學(xué)科普研究所——復旦大學(xué)醫學(xué)科普研究所，改變網(wǎng)絡(luò )科普良莠不齊、百姓無(wú)所適從的狀況。
2016年榮獲“全國科普工作先進(jìn)工作者”稱(chēng)號，2018年作為唯一獲獎人獲得第十二屆上海市大眾科學(xué)獎，2019年獲上海市科普教育創(chuàng )新獎科普貢獻一等獎，2022年獲得愛(ài)國衛生運動(dòng)開(kāi)展70周年紀念證書(shū)……董健在科普路上筆耕不輟的動(dòng)力來(lái)自中山醫院的氛圍和傳承，無(wú)論是現任院長(cháng)、中國科學(xué)院院士樊嘉，還是以前的老院長(cháng)楊秉輝，他們在百忙之中都熱衷于健康教育，編寫(xiě)的繪本、回答的問(wèn)題都十分接地氣，深受百姓喜愛(ài)。
董健說(shuō)，“以病人為中心”不是一句空喊的口號，他和團隊將秉承這種精神，救治更多人、幫助更多人。（記者龔雯）
