新華社北京7月29日電 題：破解“因藥就醫” 醫保電子處方流轉進(jìn)展幾何？
新華社“新華視點(diǎn)”記者
日前，湖南省湘潭市、黑龍江省孫吳縣等地開(kāi)出首張醫保電子處方；甘肅、安徽、陜西等地啟動(dòng)了醫保電子處方中心建設。
推動(dòng)電子處方流轉“誰(shuí)受益”？如何讓群眾在“家門(mén)口”買(mǎi)藥更便利？“新華視點(diǎn)”記者深入多地進(jìn)行采訪(fǎng)。
在藥店也能用醫保買(mǎi)處方藥 多地加速推動(dòng)電子處方流轉
因身上起疙瘩痛癢難耐，安徽銅陵市民姜云日前到銅陵市第二人民醫院就診，醫生開(kāi)了一張用地奈德乳膏治療的處方。但醫院藥房暫時(shí)無(wú)藥，醫生建議拿著(zhù)電子處方到醫保定點(diǎn)零售藥店取藥。
“太方便了。如果沒(méi)有這個(gè)新政策，我還得再換一家醫院重新掛號開(kāi)藥?！痹诩议T(mén)口的零售藥店，姜云出示醫保電子憑證后，藥店員工在電腦系統調取電子處方，經(jīng)過(guò)藥師核對，姜云買(mǎi)到了地奈德乳膏，同時(shí)完成了醫保即時(shí)結算。
專(zhuān)家介紹，電子處方流轉是通過(guò)系統連接醫院，將院內處方以電子化的形式同步流轉至醫保定點(diǎn)零售藥房，參保人可通過(guò)電子處方信息購買(mǎi)相關(guān)藥品。
記者了解到，2023年3月29日，湖南省第一張醫保電子處方在郴州市“雙通道”定點(diǎn)藥店實(shí)現醫保流轉結算；黑龍江省目前實(shí)現電子處方流轉的醫院237家、藥店4949家；云南有255家定點(diǎn)醫療機構和662家“雙通道”藥店實(shí)現醫保電子處方流轉上線(xiàn)服務(wù)……
國家醫保局數據顯示，截至7月18日，已有26個(gè)省份依托全國統一的醫保信息平臺，完成省級統一的醫保電子處方中心上線(xiàn)應用，可實(shí)現全國跨省的電子處方流轉互認及醫保線(xiàn)上結算，接入定點(diǎn)醫療機構1.02萬(wàn)家、定點(diǎn)零售藥店6.63萬(wàn)家，方便參保人買(mǎi)藥。
“通過(guò)處方流轉可以簡(jiǎn)化參?；颊呖床≠徦巿箐N(xiāo)流程，優(yōu)化醫療服務(wù)體系和藥品流通體系?！卑不帐♂t保局醫藥服務(wù)處副處長(cháng)李妮說(shuō)，建設醫保電子處方中心，開(kāi)展醫?；鹬悄鼙O管，能提高監管體系管理效率和信息可追溯程度，守好參保群眾“救命錢(qián)”。
電子處方順暢流轉仍存問(wèn)題
7月5日，患有支氣管炎的參?；颊呃畈A來(lái)到云南省曲靖市馬龍區人民醫院，開(kāi)具布地格福吸入氣霧劑的電子處方后，順利通過(guò)處方流轉在附近定點(diǎn)零售藥店買(mǎi)到藥。
“信息多跑路、群眾少跑腿”，隨著(zhù)進(jìn)一步推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統籌，多地積極建設醫保電子處方中心，為電子處方順暢流轉提供“加速度”，幫助參保人尤其是慢性病患者在“家門(mén)口”買(mǎi)上常用藥。
記者多地走訪(fǎng)也發(fā)現，在為更多參保人帶來(lái)便利的同時(shí)，當前醫保電子處方流轉仍存在一些亟待解決的問(wèn)題。
首先，部分醫院存在電子處方流轉難的情況。一方面，一些地區推進(jìn)醫保電子處方相關(guān)信息化建設進(jìn)展緩慢；另一方面，因處方管理的相關(guān)要求，一些定點(diǎn)醫療機構只有在院內藥品“無(wú)庫存”的情況下，處方才有可能流出外配，客觀(guān)上存在處方“流出難”的問(wèn)題。
此外，一些地區醫生和藥師相關(guān)人員培訓不夠，對電子處方流轉結算相關(guān)流程不熟悉，難以滿(mǎn)足患者的用藥需求。
記者還注意到，有的地區醫保定點(diǎn)零售藥店的藥師數量設置不夠、專(zhuān)業(yè)程度不高，難以滿(mǎn)足電子處方審核的要求，導致有的連鎖藥店多家門(mén)店共用同一個(gè)藥師，難以滿(mǎn)足患者審方需求。
當前，醫保電子處方流轉仍待“擴圍”，多數試點(diǎn)地區醫保電子處方流轉還停留在單向流轉——即由定點(diǎn)醫療機構流向定點(diǎn)零售藥店，區域內的多向流轉、跨區域流轉仍處探索階段。
讓參保人便利買(mǎi)藥需多方發(fā)力
國家醫保局明確，2023年12月31日前，各省份要依托全國統一的醫保信息平臺電子處方中心，建立健全全省統一、高效運轉、標準規范的處方流轉機制，實(shí)現省域內“雙通道”處方流轉電子化。加快醫保電子處方流轉、讓參保人買(mǎi)藥更加便利，仍需多方發(fā)力。
黑龍江省醫保局醫藥服務(wù)管理處處長(cháng)岳海為介紹，在推進(jìn)醫保電子處方流轉過(guò)程中，信息化接口改造任務(wù)量大、涉及醫療機構與藥店較多，解決這些難點(diǎn)和痛點(diǎn)，需要在實(shí)踐中逐步摸索。
“要不斷完善電子處方系統，調整優(yōu)化電子處方流轉服務(wù)流程?！痹颇鲜♂t保局醫藥服務(wù)管理處副處長(cháng)李瑞佳說(shuō)。
受訪(fǎng)專(zhuān)家建議，要加快推動(dòng)醫保電子處方中心落地應用，應將更多符合條件的定點(diǎn)醫藥機構接入醫保電子處方中心。
此外，應探索拓寬醫保電子處方流轉應用場(chǎng)景，打通參保人員、互聯(lián)網(wǎng)醫院與定點(diǎn)零售藥店的線(xiàn)上通道，推動(dòng)實(shí)現醫院開(kāi)具電子處方、參保人員在線(xiàn)購藥、藥師在線(xiàn)審方、藥店實(shí)時(shí)配藥、醫保在線(xiàn)結算的全流程服務(wù)，為患者提供“線(xiàn)上購藥云服務(wù)”。
針對相關(guān)人員培訓不夠問(wèn)題，湖南省長(cháng)沙縣醫保局局長(cháng)唐鋒認為，應高度重視醫療服務(wù)人員的培訓，幫助醫療機構和藥店盡快掌握電子處方系統的操作方法，并提供有力的技術(shù)支持和問(wèn)題解決服務(wù)。
業(yè)內人士認為，隨著(zhù)電子處方流轉帶來(lái)的醫療服務(wù)模式轉變，需要加強對電子處方系統的信息安全建設和監管，注意保護患者的個(gè)人隱私。（記者彭韻佳、林碧鋒、帥才、戴威、楊思琪）
