新華社北京7月28日電 題：呵護好肝健康 預防是“主戰場(chǎng)” ——世界肝炎日聚焦病毒性肝炎防控
新華社記者沐鐵城、彭韻佳、帥才
7月28日是世界肝炎日，今年世界肝炎日宣傳主題是“堅持早預防，加強檢測發(fā)現，規范抗病毒治療”。近年來(lái)，我國采取完善頂層設計、持續優(yōu)化防控措施、提高抗病毒藥物可及性等手段，病毒性肝炎防控工作成效顯著(zhù)。如何做好進(jìn)一步病毒性肝炎防控？業(yè)內權威專(zhuān)家表示，呵護好肝健康，預防是“主戰場(chǎng)”。
我國病毒性肝炎防控成效顯著(zhù)
我國病毒性肝炎防控成效顯著(zhù)
肝炎是由多種傳染性病毒和非傳染性病原體引起的肝臟炎癥，可導致一系列健康問(wèn)題，其中病毒性肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。不同類(lèi)型肝炎在傳播方式、病情嚴重程度、地理分布和預防方法等方面存在差異，其中乙型和丙型肝炎是導致肝硬化和肝癌最常見(jiàn)的原因。
經(jīng)過(guò)長(cháng)期的不懈努力，我國病毒性肝炎防控工作成效顯著(zhù)?！靶掳l(fā)感染者數量大幅減少，感染者總體數量明顯下降，人群乙肝病毒表面抗原流行率和丙肝抗體流行率持續穩定下降?！眹倚l生健康委副主任、國家疾控局局長(cháng)王賀勝介紹，5歲以下人群乙肝病毒表面抗原流行率控制在1%以下，我國提前實(shí)現了世界衛生組織西太區提出的兒童乙肝防控目標，保護了數千萬(wàn)名兒童免受乙肝危害。
王賀勝介紹，肝炎患者治療水平不斷提升，規范治療的覆蓋面不斷擴大，有效減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，丙肝患者抗病毒治療的治愈率高達95%以上。
世界衛生組織駐華代表處利千基博士認為，中國乙肝防治工作是公共衛生領(lǐng)域取得的偉大成就，通過(guò)為所有兒童普遍提供免費乙肝疫苗接種，使乙肝病毒母嬰傳播減少99%以上。
預防新發(fā)感染為消除肝炎提供基礎
進(jìn)一步減少新發(fā)感染，是消除肝炎危害的基礎。專(zhuān)家介紹，嬰幼兒如果感染乙肝病毒，大約90%可發(fā)展成慢性肝炎，通過(guò)接種乙肝疫苗可有效阻斷新生兒感染。
在預防乙肝母嬰傳播方面，國家衛生健康委2022年印發(fā)了《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計劃（2022-2025年）》，目標是到2025年，在國家層面實(shí)現消除母嬰傳播結果指標，乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下。
中國疾病預防控制中心婦幼保健中心研究員王愛(ài)玲介紹，國家衛生健康委成立了國家級專(zhuān)家組對提交申請的省份進(jìn)行消除評估，并對實(shí)現消除的省份進(jìn)行不定期調研復評，定期通報全國消除母嬰傳播行動(dòng)進(jìn)展情況。
此外，病毒性肝炎中戊肝發(fā)病率連續11年超過(guò)甲肝，成為全球急性散發(fā)性病毒性肝炎的重要病因之一。戊肝尚無(wú)特異性的治療藥物，預防是最有效的控制方法。
“慢乙肝患者重疊感染戊肝后，可加重病情，增加肝衰竭以及死亡的發(fā)生風(fēng)險?！睆B門(mén)大學(xué)公共衛生學(xué)院教授夏寧邵說(shuō)，疫苗是防控戊肝的重要手段，建議高風(fēng)險人群及時(shí)接種戊肝疫苗。
與肝炎相關(guān)的原發(fā)性肝癌可防可治
與肝炎相關(guān)的原發(fā)性肝癌可防可治
中國肝炎防治基金會(huì )理事長(cháng)王宇介紹，肝癌在我國惡性腫瘤發(fā)病數中排第3位。造成肝癌高發(fā)的最主要危險因素是乙肝病毒感染，大量研究顯示，我國約85%的肝癌由乙肝病毒感染所致。
“從乙肝病毒感染到發(fā)展為肝癌，是一個(gè)長(cháng)期的病理過(guò)程，經(jīng)歷慢性肝炎、肝纖維化和肝硬化不同疾病階段，各有臨床特征?！蓖跤钫f(shuō)，與肝炎相關(guān)的原發(fā)性肝癌可防可治，及時(shí)給予患者抗病毒治療，早發(fā)現、早治療是阻止病情發(fā)展為肝硬化、肝癌的有效手段。
目前，我國在政策和技術(shù)層面已經(jīng)為促進(jìn)肝炎診療，預防肝硬化、肝癌發(fā)生奠定了良好基礎，如《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》進(jìn)一步擴大了乙肝抗病毒治療適應證，更多的感染者可以接受科學(xué)規范治療。
“以北京市為例，將乙肝診療納入醫保目錄后，乙肝患者檢測率、治療率逐步提升?！笔锥坚t科大學(xué)附屬北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東介紹，近年來(lái)，通過(guò)集中帶量采購和醫保談判，恩替卡韋、替諾福韋酯等乙肝一線(xiàn)抗病毒藥品價(jià)格大幅度下降。
湖南省人民醫院肝膽醫院副主任醫師蔡翊表示，對肝癌高風(fēng)險人群加強健康管理，通過(guò)檢測腫瘤標志物等技術(shù)手段定期篩查，有助于發(fā)現早期肝癌，及時(shí)干預，從而降低肝癌病死率。
據悉，中國肝炎防治基金會(huì )在中山三院、華山醫院團隊技術(shù)支持下分別開(kāi)展了中國慢乙肝臨床治愈（珠峰）工程項目、中國降低乙肝患者肝癌發(fā)生率研究（綠洲）工程項目，促進(jìn)乙肝患者接受規范的抗病毒治療?！熬G洲”項目下一步將比較不同治療方案下患者轉歸，為慢性病毒性肝炎的治療和隨訪(fǎng)提供高質(zhì)量循證醫學(xué)依據。
